Síntomas de la esquizofrenia

En el artículo de hoy describiremos los síntomas de la esquizofrenia. una de las enfermedades más devastadoras que existen. Se estima que alrededor de 20 millones de personas la padecen en todo el mundo.

Para poder diagnosticar esta patología según el DSM5 deben estar presentes dos o más síntomas característicos, cada uno de los cuales está presente durante una parte importante del tiempo durante un mes.

Estos síntomas son Delirios Alucinaciones Habla desorganizada Comportamiento catatónico o muy organizado y síntomas negativos como por ejemplo una disminución en la expresión de las emociones o alogia que explicaremos más adelante.

Para diagnosticar la esquizofrenia es necesario que la situación sociolaboral del paciente se vea afectada negativamente en una o más áreas importantes de su vida. Además, el trastorno debe persistir de forma continua durante al menos 6 meses, posiblemente incluyendo períodos de síntomas prodrómicos o residuales.

La esquizofrenia también se distingue en función de sus síntomas predominantes . Por tanto podemos dividir la enfermedad en casos con síntomas positivos y casos con síntomas negativos.

En el primer caso, los pacientes presentan síntomas bastante evidentes y característicos. Entre ellos encontramos alucinaciones, delirios o alteraciones motoras. Estos son síntomas extraños que fácilmente llaman la atención.

Por otro lado Los síntomas negativos, por otro lado, pasan desapercibidos ya que no son tan extraños ni tan obvios. Sin embargo, tienen un peor pronóstico.

Los pacientes con síntomas negativos tienden a tener un mayor riesgo de suicidio crónico o abuso de sustancias. Además, el deterioro a todos los niveles es mucho más marcado que en pacientes con síntomas positivos.

Síntomas de la esquizofrenia

Síntomas positivos

Los principales síntomas positivos asociados a la esquizofrenia son los siguientes:

Alucinaciones auditivas.Es el tipo de alucinación más frecuente pero también pueden producirse alucinaciones visuales cenestésicas o incluso gustativas. Suelen consistir en voces que le hablan al paciente en tono imperativo y amenazador. Las voces pueden ser masculinas y femeninas familiares o desconocidas. Menos característicos de las voces serían los acoasmas, o ruidos como la música o los sonidos. En algunos casos el paciente refiere escuchar voces hablando entre sí refiriéndose a él.

Ideas delirantes.los delirios delirio

Entre los tipos de delirio según el contenido encontramos el delirio de ruina el más común; delirios de control cuando el paciente cree que una fuerza externa controla sus pensamientos o acciones; delirio de referencia cuando el paciente cree que lo que sucede a su alrededor siempre se refiere a él mismo; delirio de grandiosidad religiosidad culpabilidad celos etc.

Síntomas físicos

Trastornos motores.El deterioro motor, además de ser un síntoma de la esquizofrenia como enfermedad, también puede estar asociado al consumo de drogas. Esto puede producir acatisia o inquietud motora, discinesia y síntomas extrapiramidales. Todas estas son características de la esquizofrenia catatónica. Algunos de estos síntomas motores incluyen: estupor que aísla al paciente del mundo exterior e incluso provoca mutismo. Agitación motora cataléptica mediante la cual el paciente adquiere posiciones rígidas y extrañas.

Alteraciones de idioma .Estamos en presencia de discursos fluidos pero con contenidos pobres. Algunos ejemplos son descarrilamientos verbales o inconsistencias en las que se pasa de una idea a otra sin relación alguna. Circunstancialidad: respuestas indirectas llenas de detalles insignificantes que posponen la parte del mensaje que la persona realmente quiere transmitir. También son frecuentes los neologismos inventados por la propia persona, así como la resonancia o el uso de palabras elegidas en función de su sonido y no de su significado.

Comportamiento extravagante.Los pacientes esquizofrénicos pueden manifestar este síntoma en relación con la ropa (llevar un abrigo de terciopelo en verano), el comportamiento social y sexual (masturbarse en público, hablar en voz alta solo en la calle), comportamiento agresivo o agitado o comportamientos repetitivos.

Síntomas negativos

Los síntomas negativos como hemos dicho no son tan obvios ni llamativos como los positivos pero todavía tienen un peor pronóstico. Para estos síntomas los neurolépticos no son nada eficaces.

También se asocian con la pérdida de células neuronales en el rotor del lóbulo temporal y la circunvolución parahipocampal. Son más frecuentes en hombres y suelen tener un curso crónico e irreversible. Entre estos recordamos:

AplastamientoEmpobrecimiento característico de la expresión de emociones y sentimientos. Esta pobreza afectiva se manifiesta a través de una mirada inexpresiva, disminución del movimiento o escasez de gestos, mal contacto visual, incongruencia afectiva y falta de respuesta (sonrisa estúpida al hablar de un tema serio) y ausencia de inflexiones vocales (hablar monótonamente sin cambios de tono o volumen).

Alogia.El pensamiento es vacío, rígido y lento. Esto se puede deducir de la calidad del idioma. Las respuestas generalmente duran más y tardan más de lo que deberían. Cuando esto sucede, el contenido generalmente es pobre.

Abulia is apathy.La apatía es la falta de interés o voluntad hacer algo. Los pacientes no pueden iniciar ni finalizar tareas por sí solos. Puede manifestarse en aspectos comportamentales como la higiene, el abandono de proyectos o la falta de iniciativa.

Anhedonia y retraimiento social.El paciente esquizofrénico con síntomas negativos muchas veces es incapaz de experimentar placer más allá de evitar relaciones sociales que podrían ofrecerle este tipo de gratificación. En este sentido no hay interés por la sexualidad, la intimidad, la sociabilidad o las actividades recreativas.

Síntomas de la esquizofrenia: conclusiones.

La farmacoterapia es actualmente el tratamiento de elección para la esquizofrenia. También se ha demostrado que combinarlo con un tratamiento psicológico mejora la eficacia del tratamiento. antipsicóticos .

El problema es que los medicamentos son efectivos sólo si el paciente presenta síntomas positivos en cuyo caso actúan bloqueando los receptores D2 del dopamina inhibiendo así su actividad y atenuando las alucinaciones y/o delirios. Por otro lado, parece que los fármacos no sólo no mejoran los síntomas negativos sino que en algunos casos también tienden a empeorarlos. Por lo tanto, es necesaria más investigación al respecto.