Nidoterapia: cambiar el entorno para sanar

Nidoterapia ( nidoterapia ) es un método terapéutico cuyo principal objetivo es modificar el ambiente donde viven personas con esquizofrenia y otros trastornos mentales graves.

Se aplica en combinación o en paralelo con otras intervenciones. Más que centrarse en el trato directo con el paciente, el objetivo es ayudarle a identificar la necesidad de cambio y luchar por ello.

La terapia del nido no su objetivo es cambiar a la persona sino más bien crear una mejor adaptación entre ella y el contexto en el que vive. Como resultado, el individuo mejora no gracias al trato directo recibido sino al establecimiento de una relación más armoniosa con el entorno que lo rodea.

Si los factores ambientales o el contexto de una persona tienen un impacto significativo en la aparición de la enfermedad y las recaídas, el trabajo del terapeuta es trabajar con el individuo para identificar estos factores y reducir el riesgo. riesgo de recurrencia .

Bases teóricas de la terapia de nido.

Esta terapia fue propuesta por el psiquiatra Peter Tyrer. quien en sus 40 años de profesión ha publicado 38 libros y fue editor del periódico Revista británica de psiquiatría y desarrolló la terapia de nidos como una forma de intervención ambiental. La base de este enfoque está ligada al concepto darwiniano de evolución.

La adaptación de un individuo a su contexto garantiza su supervivencia, por lo que adaptar el entorno al organismo nos permitirá obtener cambios positivos a nivel conductual.

Aunque el entorno y el contexto siempre se han considerado importantes en el campo de los trastornos psicológicos Las intervenciones rara vez se llevan a cabo desde esta perspectiva. Dar prioridad al medio ambiente fomenta cambios que de otro modo no serían posibles. Los problemas ambientales a menudo se convierten en la causa de importantes repercusiones en el medio ambiente. enfermedad mental .

El éxito de las intervenciones ambientales requiere una conciencia sensible y una capacidad especial para equilibrar las necesidades del paciente con las de los demás.

Principios de la terapia de nido.

Los principios fundamentales de la terapia de nido son:

Marco de garantía:considerar el entorno desde punto de vista del paciente .

• Formulación de objetivos medioambientales realistas.

Establecimiento de objetivos clarospara el cambio ambiental.

• Función social mejorada: céntrese en la función en lugar de en los síntomas.

• Adaptación y control personal: permitir que el paciente participe adecuadamente y se responsabilice del programa.

Integración y arbitraje de contexto más amplio.

• Incluir a otros, incluidas partes interesadas externas, en la resolución de aspectos difíciles del cambio ambiental.

Sincronización con otras terapias y agentes de cambio

La terapia de nido puede funcionar de forma paralela y acumulativa con otras terapias existentes, sin embargo debe mantener cierta independencia respecto de ellas.

Ayudar al paciente a centrarse en los cambios del entorno que lo rodea puede mejorar su adaptación al contexto. Esto podría traducirse en una mayor eficacia de otros tratamientos.

Los objetivos marcados durante la terapia de nido. normalmente involucran a muchas personas trabajadores sociales psicológicos, terapeutas ocupacionales o terapeutas creativos.

Duración y fases de la terapia de nido.

En la experiencia del autor, la intervención formal suele durar 10 sesiones. La terapia Nest adopta un modelo de cinco fases.

Fase I. Identificar los límites de la terapia de nido

Generalmente se utiliza la terapia de nido. después de que el paciente haya seguido un tratamiento durante mucho tiempo y haya logrado lo que pudo con intervenciones anteriores. Otras veces se utiliza tras una larga batalla entre terapeutas y pacientes que se oponen .

El terapeuta debe poder definir al paciente qué fenómenos se deben a su trastorno y cuáles están determinados por el entorno para reducir el conflicto y aumentar su colaboración.

Fase II. Análisis ambiental completo

En primer lugar, se deben tener en cuenta todos los deseos del paciente. incluso los más exigentes o poco alcanzables.

Posteriormente, es tarea del terapeuta realizar su propio análisis con o sin el paciente, teniendo en cuenta que muchas veces los dos análisis no son nada similares. Una vez finalizado se debe llegar a un acuerdo sobre los objetivos a alcanzar y si hay diferencias de opinión se debe consultar a un mediador.

Fase III. Trazando un camino común

La fase II llevará muchas horas pero, si se ejecuta con éxito, agilizará las fases siguientes. Los diferentes elementos del camino común se identifican y planifican en cada intervención.

Muchos de los cambios deben pensarse cuidadosamente y ocurrir gradualmente. Es importante fijarse objetivos de tiempo adecuados para evitar decepciones futuras.

Fase IV. Monitorear el progreso

Aunque la adquisición de objetivos puede llevar un tiempo considerable, estos deben ser siempre claros y transparentes en todos los procedimientos.

Es esencial monitorear todos los avances. para ello se recomienda una evaluación trimestral. Sin embargo, es muy poco probable que se logren todos los objetivos satisfactoriamente.

Fase V. Terapia de reposicionamiento del nido

A veces, los objetivos que se pensaban apropiados resultan inalcanzables con el tiempo. Cuando esto sucede es necesario volver atrás y trazar un nuevo camino con objetivos diferentes, a veces menos ambiciosos, a veces más.

En esta fase la tarea del paciente es muy importante y es fundamental que acepte honestamente lo establecido.

Conclusiones

Es necesario realizar más investigaciones sobre la eficacia de esta terapia, sus beneficios y posibles riesgos. Al mismo tiempo, las personas con trastornos de salud mental, los profesionales de la salud y nuestros representantes políticos deberían empezar a considerar este nuevo método como una terapia experimental .

La terapia de nido es un enfoque complejo y aún en desarrollo. Actualmente es el único tratamiento para los trastornos mentales que implica una intervención ambiental sistemática y prolongada. Los terapeutas deben poder aceptar a los pacientes tal como son y no como les gustaría que fueran.