La principal característica del trastorno delirante es la presencia de uno o más delirios que persisten durante al menos un mes. Durante el siglo XVII el concepto de locura se refería sobre todo al delirio, por lo que estar loco equivalía a tener delirios y viceversa. Entonces, ¿qué es un engaño?
La definición más conocida y citada es la ofrecida por Jaspers en su Psicopatología General (1975). Según Jaspers, los delirios son juicios falsos que se materializan porque el individuo los defiende con gran convicción hasta tal punto que no pueden ser influenciados ni por la experiencia ni por conclusiones irrefutables. Además, su contenido no tiene posibilidad de existir.
Para identificar un delirio como tal debemos tener en cuenta la medida en que la experiencia se encuadra en los siguientes puntos :
- Se defiende con extrema convicción.
- Se experimenta como una verdad evidente con una fuerte pertenencia personal.
- No se deja cambiar por la razón ni por la experiencia.
- Su contenido es a menudo ficticio o al menos intrínsecamente improbable.
- No es compartido por otros miembros de la grupo social el cultival .
- La persona está preocupada por esta creencia y le resulta difícil evitar pensar o hablar de ella.
- La creencia es fuente de malestar subjetivo o interfiere con el rol social de la persona y sus actividades.
para resumir Los delirios son conceptualmente muy complejos. y quizás por eso sea tan difícil cerrarlos en una definición. Hoy en día, si le pidiéramos a alguien que describiera la imagen que tiene de un loco, es muy probable que respondiera que es el que se cree Napoleón o el que dice ser perseguido por los marcianos.
¿Cuáles son las características del trastorno delirante?
La característica fundamental del trastorno delirante es la presencia de uno o más delirios que persisten durante al menos un mes. Sin embargo, la presencia de delirios no debe confundirse con el diagnóstico de esquizofrenia . El trastorno delirante es una cosa y la esquizofrenia es otra.
No se realiza un diagnóstico de trastorno delirante si la persona ha tenido síntomas en el pasado que cumplen el criterio A de esquizofrenia ( según el DSM-5 ). Aparte del impacto directo producido por los delirios el deterioro del funcionamiento psicosocial puede ser más limitado que en otros trastornos psicóticos.
La persona con trastorno delirante no se comporta de forma errática o extraña como podría ocurrir en otros trastornos psicóticos. El DSM-5 también informa que en el trastorno delirante, los delirios no pueden atribuirse a los efectos de las drogas (por ejemplo, la cocaína) u otras patologías médicas (como la enfermedad de alzheimer ). Tampoco pueden asociarse con otros trastornos mentales como el trastorno dismórfico corporal o el trastorno obsesivo-compulsivo.
Criterios diagnósticos del trastorno delirante según el DSM-5
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) menciona lo siguiente Criterios diagnósticos del trastorno delirante:
A. Presencia de uno o más delirios que duran un mes o más.
B. Falta de satisfacción con criterio A de la esquizofrenia . Las alucinaciones, si existen, no son importantes y están asociadas al tema delirante (por ejemplo la sensación de ser atacado por insectos asociada a delirios de infestación).
C. Aparte del impacto del delirio o sus ramificaciones, el funcionamiento no está particularmente afectado y el comportamiento manifiesto no es extravagante ni extraño.
D. Se han producido episodios maníacos o depresivos mayores que son breves en comparación con la duración de los períodos delirantes.
E. El trastorno no es atribuible a los efectos fisiológicos de una sustancia u otra patología. No se asocia mejor con otro trastorno mental como el trastorno dismórfico corporal o el trastorno obsesivo-compulsivo.
¿Qué tipos de delirio existen?
Una vez más el DSM-5 menciona los tipos de delirios que existen. Los siguientes delirios pueden ocurrir en un trastorno delirante:
Además de estos tipos también hay tipos mixtos (llamados así cuando no predomina ningún tipo particular de delirio) y el tipo no especificado. Este último se manifiesta cuando el delirio dominante no puede determinarse claramente o no se describe entre los tipos específicos (por ejemplo, delirios referenciales sin un componente importante de persecución o grandeza).
Tratamiento del trastorno delirante
El trastorno delirante se considera difícil de tratar . A menudo se recetan fármacos antipsicóticos, antidepresivos y fármacos estabilizadores del estado de ánimo para tratar los trastornos psicóticos. Al mismo tiempo hay una creciente Interés por las terapias psicológicas como modalidad de intervención. Por otro lado podemos afirmar que hoy en día todavía hay mucho margen de mejora en las formas de intervención sobre los trastornos delirantes.
Actualmente, ningún método de intervención prevalece en cuanto a los resultados obtenidos. Hasta que surja una intervención específica que mejore los resultados de los médicos de cabecera, el tratamiento de los trastornos delirantes probablemente se basará en aquellos que se consideren eficaces para otros trastornos psicóticos y problemas de salud mental.
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