Delirio en la enfermedad de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia y el deterioro de las funciones cognitivas parece ser el origen de esta enfermedad. Sin embargo, otros síntomas pueden desempeñar un papel importante. Entre estos Recordamos el delirio en la enfermedad de Alzheimer. .

Este trastorno neurocognitivo se caracteriza por cambios en la cognición y la atención. Suele ser la consecuencia fisiológica de una complicación médica. La enfermedad de Alzheimer consiste en un proceso degenerativo caracterizado por la pérdida de receptores colinérgicos esenciales para el correcto funcionamiento cerebral.

el delirio y en general El deterioro cognitivo y la demencia se identifican sistemáticamente como principales factores de riesgo del delirio Los mecanismos que contribuyen a un aumento de su incidencia aún no están claros.

Según un estudio publicado en 2009, los estados delirantes pueden influir cognición humano. También afectan a entre el 66 y el 89% de los pacientes que padecen la enfermedad de Alzheimer. Por tanto parece que estas dos patologías pueden ir de la mano.

El estudio que acabamos de citar destaca que El delirio en la enfermedad de Alzheimer acelera el deterioro cognitivo en pacientes hospitalizados .

el delirio

Desde un punto de vista patológico, el delirio deriva de una enfermedad generalizada. disfunción cerebral . Al parecer existen varias causas que favorecen esta alteración del contenido del pensamiento. Los autores Blass y Gibson han identificado dos:

Uso y abuso de drogas. Alteración del metabolismo cerebral.

Sin embargo, parece que muchas condiciones clínicas que pueden causar estados delirantes también tienden a provocar demencia si se prolongan. Por ejemplo, el hipoxia o la hipoglucemia pueden causar disfunción cerebral y delirio. Pero si son graves y prolongados también pueden provocar daños permanentes en el cerebro y por tanto demencia.

Delirio en la enfermedad de Alzheimer

Hoy en día el delirio y la demencia se clasifican como procesos diferentes. Sin embargo, entre 1930 y 1970 ambos fueron clasificados en diferentes formas o fases de un mismo proceso. Por ejemplo, en 1959 Engel y Romano escribieron:

Como ocurre en los casos de mal funcionamiento de órganos, la insuficiencia cerebral se produce cuando un elemento interfiere en su función general. La causa de esto hay que buscarla en dos procesos subyacentes: la disfunción de los procesos metabólicos o su pérdida total (por muerte). El delirio puede estar relacionado con el trastorno más reversible, mientras que la demencia está relacionada con el trastorno irreversible. Por lo tanto, estos dos estados deben considerarse como niveles diferentes del mismo problema.

Se puede decir que es . Además, ambas patologías están relacionadas con una transmisión colinérgica gravemente alterada.

En el demencia A diferencia del delirio, también hay evidencia de daño cerebral estructural. . Sin embargo, si se realizara una autopsia a un paciente con delirio y mostrara lesiones propias de la demencia, el diagnóstico sería hacia

Tratamiento

El inhibidores Las colinesterasas parecen ser el tratamiento más adecuado para el tratamiento del delirio en la enfermedad de Alzheimer. . Estos medicamentos pueden ser particularmente útiles para pacientes en el postoperatorio u otros en los que el delirio presenta problemas de atención importantes.

En Suecia, el Dr. Bengt Winblad ya ha realizado estudios pioneros sobre esta posibilidad. Sin embargo, los inhibidores de la colinesterasa deben tomarse con precaución ya que pueden causar broncoespasmo o arritmia. (el llamado síndrome del seno enfermo). En este sentido, es necesario tener precaución: se necesitan más estudios para verificar si el tratamiento colinérgico protege la cerebro contra las encefalopatías metabólicas y sus consecuencias.