Agomelatina: un antidepresivo particular

La agomelatina es un antidepresivo eficaz con una excelente tasa de respuesta y remisión . Tiene un buen perfil de seguridad y es bien tolerado. La novedad y diferencia respecto a otros antidepresivos radica en su influencia sobre el ritmo circadiano.

También comercializada como Valdoxan, la argomelatina es un fármaco antidepresivo incluido entre los psicoanalépticos. Por sus efectos sobre el sistema circadiano representa una auténtica innovación respecto a los antidepresivos clásicos.

De hecho, es un análogo de la melatonina, la hormona implicada en el ciclo natural del sueño. Esta hormona es producida por la glándula pineal y realiza diversas funciones en el organismo, en particular la regulación del ciclo sueño-vigilia. Se considera el primer fármaco antidepresivo de nueva generación llamado MASSA. Antagonistas de la melatonina Antagonistas selectivos de la serotonina .

¿Para qué es?

Según se informa en su ficha técnica, la agomelatina Está indicado para el tratamiento de la depresión mayor en adultos. . En estos pacientes, el efecto de este fármaco sobre el sueño se traduce en una mejor calidad y una menor latencia. También mejora la estabilidad del sueño no REM.

Esto se debe, como comentábamos, a su influencia en la ritmo circadiano . Últimamente también han surgido evidencias sobre la relación entre la depresión mayor y la desincronización del ritmo circadiano, aunque queda mucho por estudiar dada la complejidad de los mecanismos internos del organismo.

La melatonina mejora el sueño de los pacientes que sufren depresión pero no tiene efecto antidepresivo como tal, no influye en el estado de ánimo durante el día. Sin embargo, los agonistas de la melatonina como la agomelatina, con propiedades ligeramente diferentes, han demostrado ser beneficiosos. antidepresivos efectivos .

Por tanto, la agomelatina se utiliza como antidepresivo para el trastorno depresivo mayor en adultos con la ventaja de mejorar también las alteraciones del ritmo sueño-vigilia en estos pacientes sin provocar sedación diurna.

Mecanismo de acción de la agomelatina.

la agomelatina es un agonista melatoninérgico con afinidad por los receptores de melatonina MT1 y MT2 . A su vez es un antagonista de los receptores de serotonina 5-HT2C. También aumenta la liberación de dopamina y adrenalina particularmente en la corteza frontal.

Sus efectos antidepresivos se deben en particular a su acción sobre los receptores melatoninérgicos y 5-HT2C. Es intrigante ver que tanto los receptores MT1 como los 5-HT2C están regulados de manera circadiana por la luz. El antagonismo sobre el receptor 5-HT2C también previene los efectos inhibidores de la luz sobre la síntesis de melatonina al aumentar su liberación.

Efectos secundarios

Cabe destacar que la agomelatina al no actuar sobre los receptores muscarínicos e histamínicos 5-HT1A, está libre de efectos secundarios se asociaron tales como: sedación sobrepeso sequedad de boca disfunción sexual efectos cardiovasculares etc.

Las reacciones adversas más comunes en el tratamiento con agomelatina son náuseas y dolor de cabeza. mareo . En general se trata de síntomas leves y transitorios que suelen aparecer en las dos primeras semanas de tratamiento. Entre los efectos secundarios más frecuentes en el tratamiento con este fármaco también encontramos:

Ansiedad .
• Sueños anómalos.
Modorra .
• Insomnio.
• Diarrea.
Constipación .
• Dolor abdominal.
Dolor de espalda.
• Aumento de peso.
• Cansancio.

Como puedes ver muchos de los efectos secundarios de este fármaco están relacionados con el sueño. y su influencia en el ritmo circadiano. Como se anticipó, se trata de efectos transitorios al menos hasta que el organismo se adapte al tratamiento. No obstante, es necesario mantenerlos bajo control.

En cualquier caso, si se detectan efectos secundarios durante el tratamiento, especialmente al inicio de la terapia, es recomendable consultar a un especialista. Tratamiento con antidepresivos nunca se debe suspender bruscamente o sin indicación médica.

En conclusión La agomelatina es un fármaco eficaz innovador y prometedor para el futuro . Sin embargo, es necesario seguir estudiando para garantizar su eficacia a largo plazo y por qué no para su posible uso con menores.