Según el DSM-5 Entre el 2 y el 3% de la población de Europa y Estados Unidos sufre trastorno de pánico. Es dos veces más común en mujeres que en hombres y el grupo de edad más afectado es el de 20 a 24 años. Pero ¿qué es exactamente este trastorno? ¿Qué lo desencadena y cómo se trata?
Veamos más de cerca este trastorno de ansiedad que puede llegar a ser muy incapacitante, caracterizado por ataques de pánico repentinos y el miedo a volver a sufrirlos.
Trastornos de tipo ansiedad junto con los trastornos depresivos y los relacionados con el consumo de drogas, tienen la tasa de prevalencia más alta del mundo. Hacerlos visibles genera conciencia sobre su alcance e impacto. .
Definición y síntomas del trastorno de pánico.
El trastorno de pánico es un tipo de trastorno de ansiedad que se caracteriza según el DSM-5 ( Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ) de la Aparición recurrente de ataques de pánico repentinos e impredecibles.
En los momentos previos al ataque la persona puede estar tranquila o ansiosa. Por otro lado, en los trastornos de pánico el sujeto teme revivir un ataque que interfiere gravemente en su vida.
Pero ¿qué son los ataques de pánico o las crisis? Episodios repentinos y transitorios en los que surgen fuertes sentimientos de angustia, malestar y miedo. La duración es variable (unos 15 minutos); la intensidad máxima se alcanza después de unos minutos.
Los síntomas que acompañan a un ataque de pánico son diferentes . Incluyen sudoración hiperventilación taquicardia temblor mareos vómitos y náuseas . Nosotros
Síntomas disociativos como desrealización (la sensación de que lo que está pasando no es real) y despersonalización (sentirse un extraño ante el propio estado mental o corporal).
El peso de la ansiedad es mayor que el mal que la provoca.
- Anónimo -
Causas del trastorno de pánico
¿Cuáles son las causas del trastorno de pánico? No siempre son conocidos además de ser variados . Por ejemplo, el primer ataque de pánico puede ser provocado por factores situacionales. Pero el miedo a que la crisis se repita puede estar vinculado a una interpretación negativa y adversa de las sensaciones corporales (no relacionadas con la ansiedad).
Al interpretar algunas sensaciones corporales como provocadoras de ansiedad, éstas pueden intensificarse; por tanto, generan más miedo y ansiedad y pueden provocar un ataque de pánico.
También La genética puede estar relacionada con la etiología del trastorno de pánico . Las personas con familiares que padecen un trastorno de ansiedad tienen más probabilidades de desarrollarlo. Finalmente, las experiencias previas y el aprendizaje de determinados modelos de conducta pueden influir en la génesis de un trastorno de pánico.
El miedo es incertidumbre en busca de seguridad.
– F. Krishnamurti –
Tratamiento del trastorno de pánico
Entre las psicoterapias eficaces en caso de trastorno de pánico encontramos las siguientes.
Programas cognitivo-conductuales multicomponentes
Dos programas han demostrado ser muy eficaces en el tratamiento del trastorno de pánico:
- Tratamiento de control del pánico de Barlow (2007).
- Terapia cognitiva de Clark y Salkovskis (1996).
La terapia de Barlow Implica la exposición in vivo a sensaciones interoceptivas. como elemento central de la intervención.
La terapia cognitiva de Clark y Salkovskis tiene como objetivo identificar, probar y modificar sensaciones erróneas en favor de otras más realistas. Consta de elementos de psicoeducación, reestructuración cognitiva, experimentos conductuales basados en la inducción de sensaciones temidas y consejos útiles para abandonar conductas de seguridad.
Ejercicios de respiración
Entre ellos encontramos los ejercicios de respiración lenta de Chalkley (1983) para los ataques de pánico. El objetivo principal es aprender uno. respiración lenta y diafragmática .
Actualmente sin embargo se cuestiona su eficacia como intervención aislada . Lo ideal es incluir estos ejercicios en un programa más amplio.
Relajación aplicada
Para el trastorno de pánico se utiliza principalmente la relajación aplicada de Öst (1988). Se enseña al paciente una relajación muscular progresiva. ; por tanto se utiliza para abordar gradualmente en primer lugar las sensaciones corporales que pueden desencadenar el pánico y en segundo lugar con las actividades y situaciones previamente evitadas por el sujeto.
Terapia de exposición in vivo
Una de las más eficaces es la terapia de exposición de William y Falbo (1996). El paciente se expone en la vida real y de forma sistemática a las situaciones que teme y evita .
Estimulación vagal contra el trastorno de pánico
El estimulación vagal de Sartory y Olajide (1988) intenta controlar la frecuencia cardíaca del paciente mediante técnicas de masaje carotídeo. Parte del tratamiento consiste en aplicar presión en el ojo mientras se expulsa el aire de los pulmones.
Terapia intensiva centrada en las sensaciones.
Los autores de esta terapia para el trastorno de pánico son Morisette Spiegel y Heinrichs (2005). Y una operación que dura 8 días consecutivos . El objetivo es eliminar el miedo a las sensaciones físicas.
Para ello se utiliza la exposición total y no gradual. afrontar las sensaciones más temidas de inmediato . La exposición también se mejora al inducir sensaciones corporales mediante ejercicios físicos.
Terapia de aceptación y compromiso.
Dentro de esta terapia denominada ACT encontramos la terapia cognitivo-conductual para el pánico más aceptada por Levitt y Karekla (2005).
Consiste en un procedimiento cognitivo-conductual estándar que incluye psicoeducación de exposición situacional e interoceptiva. reestructuración cognitiva . También prevé otros elementos del ACT, como mindfulness y el posible aumento de actividades útiles para contrarrestar la ansiedad .
Farmacoterapia
La farmacoterapia utilizada y validada para el trastorno de pánico implica el uso de antidepresivos y ansiolíticos. Generalmente son prescritos ISRS como antidepresivos y benzodiazepinas o tranquilizantes como ansiolíticos.
Los medicamentos pueden ayudar a calmar la ansiedad pero lo ideal siempre será un tratamiento que combine la psicoterapia con la farmacoterapia. De hecho, siempre se logran cambios profundos con un adecuado apoyo psicológico o terapia.
Es decir, la farmacoterapia puede tranquilizar y sentar las bases para empezar a trabajar en el trastorno. Sin embargo La psicoterapia permitirá al paciente cambiar sus creencias. y dejar de evitar determinadas situaciones y sensaciones.
