¿Cuántas veces hemos dicho: esta persona está loca? ¿Cómo se califica la locura? Existen muchas definiciones e igualmente numerosos puntos de vista sobre este fenómeno. Intentemos describirlo mediante un trastorno psicótico breve.
Tradicionalmente en psiquiatría los trastornos se dividen en dos grupos principales: trastornos psicóticos y trastornos neuróticos. En general podríamos definir la locura como un estado psicótico. .
Las psicosis o estados psicóticos implican una pérdida de contacto con la realidad que se manifiesta a través de delirios y/o alucinaciones. Por el contrario, las neurosis o estados neuróticos no implican una pérdida de contacto con la realidad. Ejemplos de trastornos neuróticos son la depresión y la ansiedad; Ejemplos clásicos de psicosis son la esquizofrenia y el trastorno bipolar.
Elementos clave que definen un trastorno psicótico: delirios y alucinaciones
Para comprender mejor el trastorno psicótico, incluido el trastorno psicótico breve, es necesario partir de sus manifestaciones o síntomas. En el trastorno psicótico breve existen dos tipos de alteración en la percepción de la realidad: delirio y alucinación.
El término delirio se refiere a una serie de creencias erróneas que no pueden ser influenciadas por datos reales y evidencia objetiva en su contra. . Etimológicamente la palabra delirio deriva del término latino delirio ( lira significa rutina), por lo tanto, salir de la rutina. Aplicado al pensamiento podría ser equivalente a pensar fuera del ritmo normal.
En términos genéricos, estar loco significa vaneggiare soffire de la multitud mental. En el lenguaje común, el delirio es prácticamente sinónimo de locura pérdida de la razón o del contacto con la realidad.
Características del delirio
Para identificar los delirios debemos evaluar en qué medida la experiencia delirante satisface las siguientes condiciones:
- Se mantiene con absoluta convicción.
- Se experimenta como una verdad evidente más allá de los límites de la realidad tangible.
- No se deja cambiar por la razón ni por la experiencia.
- Su contenido es a menudo fantástico o al menos intrínsecamente improbable.
- Las creencias no son compartidas por otros miembros del grupo social o cultural al que pertenecen.
- La persona está preocupada por esta creencia y le resulta difícil evitar pensar o hablar de ella.
- La creencia es una fuente de malestar subjetivo e interfiere con las relaciones sociales y ocupaciones de la persona.
En breve Los delirios suelen ser muy complejos desde un punto de vista conceptual. y quizás por esta razón sea difícil limitarlos a una definición. Un ejemplo común de delirio es aquel en el que la persona está convencida de que está siendo espiada o controlada por cámaras ocultas o el ejemplo clásico de creer que es Napoleón o incluso pensar que tiene la misión divina de salvar al mundo de su destrucción.
¿Qué se entiende por alucinación?
Las alucinaciones son percepciones que se experimentan sin la presencia de un estímulo externo. . Son vívidos y claros con toda la fuerza y el impacto de las percepciones normales y no están sujetos a control voluntario.
El alucinaciones pueden involucrar cualquier modalidad sensorial pero los auditivos son los más comunes en el trastorno psicótico breve y la esquizofrenia. . Estas alucinaciones suelen experimentarse en forma de voces conocidas o desconocidas que se perciben como diferentes de los pensamientos.
Un ejemplo clásico de alucinación es cuando el individuo escucha una voz que le insta a realizar una misión. O ver pequeños animales arrastrándose sobre tus brazos.
Trastorno psicótico breve
La característica esencial del trastorno psicótico breve es una alteración que supone la aparición brusca de al menos uno de los siguientes síntomas psicóticos: delirio alucinaciones dificultad para hablar o hablar o comportamiento psicomotor muy anormal incluyendo catatonia .
La catatonia se define como un síndrome neuropsiquiátrico caracterizado por anomalías motoras que se asocian con alteraciones de la conciencia, afectividad y trastornos del pensamiento.
La aparición repentina de un trastorno psicótico breve se define como la transición de un estado no psicótico a uno claramente psicótico en un período de dos semanas. Un episodio de este tipo debe durar al menos un día pero menos de un mes; al final el individuo regresa completamente al estado que precedió al trastorno.
Características del trastorno psicótico breve
Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) Para diagnosticar una enfermedad psicótica breve se deben cumplir los siguientes criterios:
A. Presencia de uno o más de los siguientes síntomas . Al menos uno de ellos debe ser del tipo (1), (2) o (3):
- Delirio.
- Alucinaciones.
- Habla desorganizada (habla desorganizada).
- Comportamiento muy desorganizado o catatónico.
B. La duración de un episodio del trastorno debe ser de al menos un día pero menos de un mes. con un retorno definitivo al nivel de funcionamiento anterior a la crisis.
C. El trastorno no puede explicarse mejor por un trastorno depresivo mayor o un trastorno bipolar con características psicóticas u otro trastorno psicótico como esquizofrenia o catatonia y no puede atribuirse a los efectos fisiológicos de una sustancia (por ejemplo, una droga o medicamento) u otra condición médica.
Como hemos visto, una persona que sufre un trastorno psicótico breve pasa rápidamente de un estado normal a un estado psicótico casi sin previo aviso. Este estado de locura dura desde un día hasta un máximo de un mes (nunca más). Al final la persona se recupera por completo.
Las diferencias con la esquizofrenia son claras . En la esquizofrenia los signos continuos del trastorno persisten durante un mínimo de seis meses y la transición de la normalidad a la locura no suele ser tan rápida sino más bien más gradual. El curso de la esquizofrenia suele ser crónico, mientras que el trastorno psicótico breve suele resolverse o recuperarse.
Aunque el trastorno es de corta duración, puede convertirse en una afección grave.
Las personas con trastorno psicótico breve suelen experimentar confusión o agitación emocional grave. Pueden ocurrir transiciones rápidas de un síntoma intenso a otro. Aunque el trastorno es breve, el grado de disfunción puede ser grave durante el período de tiempo en que los síntomas están presentes.
Esta condición puede requerir supervisión para satisfacer las necesidades nutricionales e higiénicas del paciente, así como para protegerlo de las consecuencias de un mal juicio, disfunción cognitiva y acciones impulsadas por el delirio. Por otro lado Durante el trastorno psicótico breve parece haber un mayor riesgo de comportamiento suicida especialmente durante el episodio agudo. En este caso es fundamental adoptar medidas de seguridad para evitar que la persona realice gestos autolesivos.
Tratamiento del trastorno psicótico breve
El tratamiento farmacológico es la principal terapia en caso de psicosis. pero en la etapa inicial no debe ser excluyente. Las intervenciones psicosociales y la psicoterapia son muy importantes en el proceso de curación.
Estas intervenciones incluyen una serie de medidas destinadas a Minimizar la vulnerabilidad del paciente en situaciones de estrés ; el proceso de curación debe facilitarse fortaleciendo la adaptación y el funcionamiento familiar, social, educativo-laboral así como fortaleciendo los recursos necesarios para afrontar conflictos, problemas y tensiones interpersonales o biográficas.
Como hemos visto El trastorno psicótico breve puede tener importantes consecuencias para el paciente lo que lleva al deterioro de las relaciones familiares y personales. Esto hace imprescindible la intervención de un profesional cualificado.
Referencias bibliográficas
DSM-5. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.
