Tipos de insomnio, causas y tratamientos

Cuando nos cuesta conciliar el sueño solemos decir que sufrimos de insomnio pero ¿Sabías que existen diferentes tipos de insomnio? Pues si. No hay uno sino varios y cada uno requiere un tratamiento específico.

En este artículo hablamos de los diferentes. tipos y sus respectivos tratamientos. Veamos con más detalle de qué se trata.

¿Cuándo es correcto hablar de insomnio?

El insomnio es uno de los trastornos más comunes por los que acudimos a nuestro médico de cabecera También es uno de los síntomas que prácticamente todos los trastornos psicológicos tienen en común.

Como ocurre en el caso de otros trastornos frecuentes en nuestra sociedad (como la ansiedad o depresión) Mucha gente hace un mal uso del término insomnio. Por ejemplo, tener dificultades para conciliar el sueño una o dos noches no significa sufrir insomnio; al igual que estar estresado y no poder dormir bien no se considera un trastorno del sueño. En este último caso nos encontramos más bien ante una situación estresante que se manifiesta a través de síntomas como el insomnio.

Conocer ciertas características es fundamental para entender este problema evaluarlo y estudiar un tratamiento a medida. Veamos cada uno de estos aspectos a continuación.

¿Qué es el insomnio?

Técnicamente se define como insomnio primario o un trastorno del sueño que manifiesta las siguientes características:

Durante al menos cuatro semanas el sujeto tiene dificultades para conciliar el sueño. .
• La dificultad puede ocurrir durante la fase inicial del sueño durante el propio sueño o en la fase final o con la sensación de que el sueño no se estaba regenerando (es decir, haber dormido sin sentirse descansado).
No hay causa orgánica.(traumatismo craneoencefálico, demencia, ictus) ni médicos ni fisiológicos que puedan explicar el insomnio (uso de medicamentos, enfermedades que se manifiestan con insomnio).
• Ni siquiera existe un trastorno psicológico como la ansiedad o la depresión. Si así fuera nos encontraríamos ante un diagnóstico de trastornos de ansiedad u otro tipo de trastornos (con síntomas de insomnio relacionados con otros trastornos mentales según el manual dsm-5 ).

Tipos de insomnio

A la luz de esto podemos decir que existen tres tipos diferentes de insomnio Según la etapa en la que se presenta la dificultad para conciliar el sueño:

• Insomnio inicial o dificultad para conciliar el sueño.
• Insomnio intermitente o de mantenimiento.
• Insomnio terminal o de despertar temprano.

Para poder decir que se sufre de insomnio (en el verdadero sentido del término) es necesario que se cumplan todos los criterios diagnósticos descritos anteriormente. Si padecemos otro trastorno o problema que se manifiesta con insomnio, simplemente tratar el trastorno del sueño no solucionará el problema.

Necesitamos diagnosticar y abordar el trastorno principal para resolver el insomnio. A continuación veremos con más detalle en qué consisten los tres tipos de insomnio reconocidos.

Insomnio conciliador o inicial

Es el tipo de insomnio más común y conocido. Consiste en dificultad para conciliar el sueño al acostarnos. . El insomnio inicial suele deberse a la máxima de que dormimos como vivimos: es decir, si pasamos los días de forma estresante o preocupada es realmente difícil para la mente. finalizar la sesión e ingrese al modo de suspensión ( modo de suspensión ).

En la mayoría de los casos El insomnio inicial responde a un estado de malestar psicológico responsable de la dificultad para conciliar el sueño. Sin embargo, también es posible experimentar problemas de insomnio cuando hay cambios en los horarios en los que habitualmente nos vamos a dormir o en la cantidad de horas que nos exponemos al sol.

-Ralph Wando Emerson-

Tratamiento del insomnio conciliador o inicial

El tratamiento recomendado para el insomnio inicial consta de varias fases. En primer lugar debe existir el llamado higiene del sueño . Esto se debe a que en la mayoría de los casos con la aparición del insomnio el individuo adquiere hábitos poco saludables que empeoran su situación. En consecuencia, como primera medida, es necesario intervenir en los hábitos incorrectos y romper la asociación de acostarse - no dormir - ansiedad que anticipa no poder dormir.

Si las pautas sobre higiene del sueño no son suficientes, se procederá a diversas técnicas o estrategias que tienen como objetivo romper la asociación entre el momento de irse a dormir y no poder dormir junto con el malestar que conlleva este estado. El psicólogo elabora un plan terapéutico específico y plantea una serie de objetivos con el fin de generar cambios en la vida diaria del paciente.

Sin embargo, hay que recordar que todos los enfoques terapéuticos mencionados hacen referencia al insomnio conciliador como trastorno principal. Es decir, son tratamientos y abordajes que se deben implementar si esconden otro tipo de insomnio o trastornos psicológicos como ansiedad, depresión, trastorno obsesivo-compulsivo o trastorno bipolar .

Tratamiento farmacológico

Por otro lado, si el paciente no consigue dormir a pesar de implementar técnicas psicológicas, puede ser necesario recurrir a fármacos. Las mejores opciones para el insomnio conciliador son los inductores del sueño no benzodiazepínicos. Se trata de fármacos que actúan rápidamente sin efectos ansiolíticos ni residuos al día siguiente. Por ejemplo zolpidem alto zopicla alto.

En todo caso El tratamiento farmacológico del insomnio siempre debe ser supervisado y dosificado por un médico. la única figura que puede decidir si es la solución adecuada y la única capaz de establecer por cuánto tiempo se debe contratar.

El insomnio aparentemente se manifiesta de diferentes maneras en cada individuo así como en la vida diaria y las aspiraciones.

-F. Scott Fitzgerald-

Insomnio de mantenimiento o sueño intermitente.

En el caso del insomnio de mantenimiento, existe dificultad para dormir de forma continuada. . En otras palabras, el sujeto logra conciliar el sueño pero experimenta frecuentes y prolongadas interrupciones del sueño nocturno que se producen especialmente en mitad de la noche. Las consecuencias negativas son considerables ya que no es posible descansar bien.

Si se le diagnostica sueño intermitente es fundamental excluir causas orgánicas o fisiológicas como responsables del problema. Por ejemplo trastornos hormonales que provocan que el sujeto se despierte. Por ejemplo, despertarse en mitad de la noche es muy común en caso de problemas de salud. glándula tiroides o en el caso de las mujeres cuando se presentan irregularidades en el ciclo hormonal.

Tratamiento del insomnio de mantenimiento o sueño intermitente.

En caso de manifestaciones de causas médicas que expliquen el insomnio de mantenimiento o intermitente del sueño, estas causas deben tratarse primero. Cuando las causas antes mencionadas se mantengan controladas o se hayan descartado, el tratamiento incluirá todas las técnicas utilizadas en el insomnio conciliador pero también deberá incluirse un tratamiento farmacológico.

En este caso utilizamos benzodiazepina que actúan durante la noche dado que existe la necesidad de un fármaco que mantenga al paciente dormido todo el tiempo.

Por otro lado No existe ningún tratamiento psicológico que sea lo suficientemente eficaz como para reducir de forma inmediata el número de despertares nocturnos. Sin embargo, la labor de un psicólogo en estos casos es fundamental.

La mayoría de las personas que sufren alteraciones del sueño también tienen problemas psicológicos como trastorno de ansiedad o trastorno depresivo mayor. En consecuencia, a corto plazo es necesario conseguir que el sujeto duerma correctamente para luego poder intervenir a través de la psicoterapia sobre todos los aspectos psicológicos que provocan este tipo de insomnio.

Insomnio terminal o de despertar temprano

La persona no tiene dificultad para conciliar el sueño y no se despierta durante la noche pero no logra dormir todas las horas necesarias. . Esto ocurre si al poner la alarma a las 7:00 nos despertamos a las 5:00 sin poder volver a dormir. Esto nos hace sentir cansados ​​el resto del día y también provoca sensación de ansiedad o angustia.

Este tipo de insomnio se asocia a problemas como la depresión o el estrés en el trabajo. De hecho, la depresión implica una serie de cambios en el ciclo del sueño; estos cambios hacen que la persona se despierte al amanecer sin posibilidad de volver a dormir. Ante una carga de trabajo excesiva, es fácil que la persona se despierte antes de lo necesario y no pueda volver a dormir.

Tratamiento del insomnio terminal o despertar temprano

El tratamiento del insomnio terminal consiste en una combinación de tratamiento farmacológico para prevenir el despertar prematuro y tratamiento psicológico para gestionar las emociones que provocan dicho despertar.

El abordaje psicológico es similar al de otros tipos de insomnio pero en este caso es fundamental intervenir en la gestión del estrés y de las emociones relacionadas con el despertar.

Por extraño que parezca, si nos despertamos antes de la hora prevista y no podemos volver a dormir tenemos que levantarnos de la cama. Aumentar los niveles de cansancio es uno de los mejores remedios para el insomnio; además, de esta forma romperemos la asociación entre permanecer en la cama y la sensación de angustia que provoca no poder dormir.

Mientras que en el caso del insomnio de conciliación el tratamiento es ante todo psicológico, en los otros dos tipos de insomnio (de mantenimiento o terminal) se debe combinar una terapia farmacológica y un tratamiento psicológico.