Amitriptilina (o triptizol): ¿comes?

La amitriptilina es un antidepresivo tricíclico y un analgésico. Fue descubierto en 1960 y también se comercializa con el nombre de Tryptizol o Deprelio. Está en la lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) por su eficacia y porque es seguro.

A diferencia de otros antidepresivos tricíclicos, la amitriptilina Tiene una eficacia similar a la de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Por ello es uno de los antidepresivos más utilizados entre los del grupo al que pertenece.

¿Qué función tiene la amitriptilina?

La amitriptilina está aprobada e indicada en el tratamiento y prevención de trastornos. de diferente naturaleza:

Tratamiento del trastorno depresivo mayoren adultos Tratamiento del dolor neuropáticoen adultos. Por ejemplo en los casos de fibromialgia una neuralgia posherpética Profilaxis de la cefalea tensional crónicaen adultos Profilaxis de la migrañaen adultos Tratamiento de enuresis nocturna en niños de 6 años y mayores. Sólo si ningún otro tratamiento funciona y no existe una causa patológica.

En algunos casos se prescribe para el tratamiento de determinados trastornos alimentarios. Y otras veces en casos de hipo persistente.

Como ocurre con la mayoría de psicofármacos, se recomienda iniciar el tratamiento con estos a dosis bajas. Después la dosis se puede aumentar gradualmente según la tolerancia y la respuesta clínica del paciente. Para suspender el medicamento se debe proceder de la misma forma: bajando las dosis gradualmente.

Generalmente debe administrarse por vía oral en cuatro dosis al día. Se recomienda tomarlo siempre a la misma hora además de que siempre se deben seguir las instrucciones que el especialista considere oportunas según el caso que se trate.

Mecanismo de acción

Como antidepresivo tricíclico su mecanismo de acción es la inhibición de la recaptación de noradrenalina y serotonina en las terminaciones nerviosas. Esto mejora la acción de estos neurotransmisores en el cerebro y mejora los estados depresivos .

Al mismo tiempo, la amitriptilina también bloquea los canales iónicos de sodio, potasio y NMDA (N-metil-D-aspartato). Esto explica su efecto sobre el dolor neuropático en la prevención de cefaleas tensionales crónicas y migrañas. Tiene una gran afinidad por los receptores alfa-adrenérgicos muscarínicos M1 y de histamina H1. Tiene un efecto más sedante y tiene más propiedades anticolinérgicas que otros antidepresivos tricíclicos.

Su acción terapéutica antidepresiva y analgésica requiere de dos a cuatro semanas para estabilizarse. Sin embargo, su acción sedante es muy rápida e intensa. Los efectos adversos pueden empezar a aparecer desde la primera dosis.

La amitriptilina se absorbe muy bien a través del tracto digestivo. Después de la administración Se metaboliza en forma de nortriptilina. . Es un metabolito activo que también tiene función antidepresiva y es un inhibidor de la recaptación de noradrenalina más potente que el de la serotonina.

Efectos secundarios

La amitriptilina puede provocar efectos secundarios similares a los de otros antidepresivos tricíclicos. Sin embargo, los síntomas anticolinérgicos son más interesantes. Algunos efectos secundarios son:

• Modorra.
• Temblor.
• Náuseas.
• Dolor de cabeza .
• Letargo.
• Trastornos del lenguaje.
• Agresión.
• Palpitaciones.
• Taquicardia.
• Hipotensión ortostática.
• Hiperhidrosis (producción excesiva de sudor).
• Aumento de peso.
• Alteración de la visión.

Con dosis altas es probable que ocurran. arritmias cardiacas e hipotensión grave. Sin embargo, también pueden presentarse en dosis normales en pacientes que padecen algún tipo de enfermedad cardíaca. Debido a esto El uso de amitriptilina está contraindicado en pacientes con cualquier tipo de trastorno cardíaco. Por ejemplo: en caso de bloqueo cardíaco, cambios en el ritmo cardíaco o insuficiencia arterial coronaria.

La ingesta está absolutamente contraindicada junto con antidepresivos del tipo IMAO. Inhibidores de la monoaminooxidasa. De hecho, podría manifestarse un síndrome serotoninérgico . Sin embargo, muchos otros fármacos también interfieren en el metabolismo y la acción de la amitriptilina.

Como ocurre con los tratamientos basados ​​en cualquier fármaco. es necesario tomar las precauciones necesarias y seguir siempre las indicaciones del especialista. La tolerancia y la respuesta clínica varían de un paciente a otro y es necesario ajustar las dosis en función de este último.