Transferencia y contratransferencia son dos términos recurrentes en psicoanálisis. Sirven como pilares para la práctica clínica ya que son parte fundamental de la relación analítica. Aunque son dos conceptos diferentes, transferencia y contratransferencia son claramente inseparables.
El encuentro analítico da paso a la interrelación paciente-analista un espacio en el que al inconsciente se le permite circular lo más libremente posible . Es en esta interrelación que comienza la dinámica entre transferencia y contratransferencia por parte del paciente y del analista respectivamente.
¿Qué es la transferencia?
El término transferir No es exclusivo del psicoanálisis sino que también se utiliza en otros campos. Lo que parece existir es un denominador común: aludir a la idea de mudarse o sustituir un lugar por otro . Así, por ejemplo, se puede observar en las relaciones médico-paciente o estudiante-maestro.
En el caso del psicoanálisis se entiende como la recreación de fantasías infantiles cuyo destinatario es el analista . La transferencia constituye la superposición de algo anterior sobre algo actual, convirtiéndose así en un ámbito privilegiado para avanzar hacia la curación.
Inicialmente Freud consideró la transferencia como el peor obstáculo para el proceso terapéutico. . Vio esto como una resistencia por parte del paciente a acceder a su material. inconsciente . Sin embargo, no tardó mucho en comprender que su función venció esta resistencia.
en su texto Dinámica de transferencia de 1912, Freud presenta por tanto laLa transferencia como fenómeno paradójico: si bien constituye una resistencia, es fundamental para el análisis. Es en este momento que se distingue entre la transferencia positiva (hecha de ternura y amor) de la transferencia negativa (vector de sentimientos hostiles y agresivos).
Por lo general el sujeto no recuerda todo lo olvidado y reprimido pero lo hace. No lo reproduce como memoria sino como acción; lo repite sin saber naturalmente que lo está haciendo.
-Sigmund Freud-
Aportes de otros psicoanalistas sobre el concepto de transferencia
Después de Freud, se han dedicado un gran número de trabajos a la cuestión de la transferencia, revisando el tema y comparándolo con el desarrollo original del fenómeno. Y todos están de acuerdo en el hecho de que se basa en la relación entre el analista y el paciente .
entonces para Melanie Klein la transferencia se concibe como una recreación durante la sesión de todas las fantasías inconscientes del paciente. Durante el trabajo analítico, el paciente evocará su realidad psíquica y utilizará la figura del analista para revivir fantasías inconscientes.
En la concepción deDonald Woods WinnicottEl fenómeno de la transferencia en el análisis puede entenderse como una réplica del vínculo materno, de ahí la necesidad de abandonar una neutralidad rigurosa. El uso que el paciente puede hacer del analista como objeto transicional como lo describe en su artículo Objeto de transición de 1969 da otra dimensión a la transferencia y la interpretación. Afirma que el paciente necesita la conexión terapéutica para reafirmar su existencia.
Conexión transferencial
Por tanto, se ha dicho que la transferencia concierne a la recreación de fantasías infantiles proyectándolas sobre la figura del analista. Para que esto suceda primero debe establecerse una conexión de transferencia que permitir el paciente para recrear estos fantasías y trabajar con ellos.
Para crear esta conexión es necesario que una vez que el paciente acepta su deseo de trabajar en el problema acuda a una cita con un analista que se supone tiene conocimiento de lo que está sucediendo. Lacan lo llamó Sujeto supuesto saber. Esto producirá el primer nivel de confianza. en la relación que luego dará paso al trabajo analítico.
Sin embargo, a lo largo del camino analítico pueden ocurrir algunas manifestaciones a las que el analista debe prestar atención y gestionar adecuadamente. Por ejemplo:
Naturalmente ellos pueden También pueden ocurrir manifestaciones de contratransferencia. . También en este caso el analista debe tener cuidado y analizarse a sí mismo si esto sucede: discutir con el paciente tener el impulso de pedir favores al paciente soñar con el paciente tener un interés excesivo en la incapacidad del paciente para comprender el material a analizar cuando el paciente informa problemas similares a otros experimentados por el analista descuidar mantener el rigor necesario reacciones emocionales intensas relacionadas con el paciente, etc.
¿Qué es la contratransferencia?
El término contratransferencia Fue introducido por Freud en Las perspectivas futuras de la terapia psicoanalítica È descrito como la respuesta emocional del analista a estímulos provenientes del paciente como resultado de su influencia sobre los sentimientos inconscientes del analista.
El analista debe ser consciente de estos fenómenos por una sencilla razón: podrían convertirse en un obstáculo para el tratamiento. Aunque también hay autores que sostienen que todo lo sentido en la contratransferencia que no concierne al analista puede ser comunicado o reportado al paciente.
Puede ser que comunicar al analista los sentimientos despertados por el paciente genere una conciencia de ellos o de mayor comprensión del proceso de la relación terapéutica. Algo que quizás hasta entonces no se había compartido con palabras. Por ejemplo, al revivir una escena de la infancia, el analista comienza a sentirse triste; sin embargo el pacienteél lo interpreta y lo vivecomo la ira. El analista puede comunicar lo que siente para que el paciente establezca contacto con él.el verdaderoemoción enmascarada por la ira.
Relación entre transferencia y contratransferencia
Por un lado, la contratransferencia se define por su dirección: los sentimientos del analista en relación con el paciente. Por otra parte se define como un equilibrio que no deja de ser una prueba más de que la propia reacción no es independiente de la de los demás .
La transferencia y la contratransferencia se influyen mutuamente.
En este sentido, la contratransferencia puede ser un obstáculo si el analista se deja llevar por los sentimientos que comienza a sentir hacia el paciente (amor, odio, rechazo, ira); se infringe la ley de abstinencia y neutralidad y debe dimitir. En ese punto, lejos de traer beneficios, dificulta el trabajo analítico.
De este modo el punto de partida es la transferencia del paciente . Este comunica o prueba todas sus experiencias y el analista sólo responde a lo que dice el paciente con lo que le parece relevante sin poner sus sentimientos en las intervenciones que realiza. El paciente revive las fantasías y las implementa pero no lo hace de manera consciente, por esta razón la interpretación juega un papel fundamental en la tratamiento .
Función de transferencia y contratransferencia
El análisis presupone que el vínculo transferencial del paciente con su analista ya ha sido establecido. . Es en el juego entre transferencia y contratransferencia donde surgirán sentimientos, deseos, tolerancias e intolerancias inconscientes.
A partir de la relación transferencial, el analista puede realizar intervenciones: interpretaciones, signos, cortes de sesión, etc. Pero sólo si se establece el vínculo transferencial es posible realizar un trabajo más profundo. De lo contrario, las intervenciones no crearán el mismo efecto.
En la relación analítica, por tanto, una neutralidad rigurosa por parte del analista junto con una escucha fluctuante que lo despoje de su subjetividad, de sus sentimientos y de su historia permitirán que la transferencia sea utilizada como canal para el trabajo terapéutico. El analista debe convertirse en una especie de pantalla en blanco a la que el paciente pueda transferir su propio material inconsciente.
