Psicopatología de la conciencia

La conciencia ha sido objeto de estudio en el ámbito filosófico desde la antigüedad; de esta reflexión nació la psicopatología de la conciencia . En realidad, después de 2500 años parece que aún no hemos llegado a una definición acordada de este constructo.

Descartes habló de espíritu y sus esfuerzos estuvieron encaminados a comprender lo que significaba para un espíritu poder decir algo sobre sí mismo; Block (1995) habló de dos tipos de conciencia y Chalmers (1998) planteó la hipótesis de que aún haría falta uno o dos siglos para resolver la cuestión.

Actualmente hablamos de conciencia psicológica y tratamos de entender si existen correlaciones neuronales con los estados conscientes (Pérez 2007). Sin embargo, las directrices no parecen coincidir en el objeto de estudio: ¿Deberíamos centrarnos en los correlatos de los estados de conciencia o en el contenido de la conciencia?

Trastornos psicopatológicos de la conciencia.

Aunque la definición de conciencia no es única, sabemos que puede verse afectada por trastornos específicos. azul (1857-1939) definieron la conciencia como el conocimiento de la autoconciencia.

Una persona con problemas de conciencia no puede responder adecuadamente. y comprensible para las tensiones ambientales y los estímulos internos. La psicopatología de la conciencia se organiza en torno a esta definición.

Gastó y Penades (2011) y Santos Hernángomez Travillo (2018) hablan de cuatro características de la conciencia. Estos son factores relevantes en los trastornos que vamos a considerar.

• Subjetividad o privacidad de la mente.
• Existencia de una única conciencia para cada individuo.
• Toda acción está dirigida hacia un fin.
• Autoconciencia: capacidad de conocerse a uno mismo y reconocerse como tal.

Los trastornos de la conciencia se dividen en función del aspecto afectado por la alteración.

Trastornos por déficit de conciencia: perdido en un sueño

La psicopatología de la conciencia incluye trastornos deficientes del comportamiento. En algunos casos el sujeto puede tener dificultades para despertarse, orientarse o responder a la estimulación sensorial como si estuviera perdido en el tiempo o en hibernación. ellos existen

letargo somnolencia somnolencia: incapacidad para mantener la atención y el estado de alerta a pesar del esfuerzo. El letargo no es una sensación subjetiva de somnolencia ligada a un mal descanso una alteración de la conciencia casi sin reacciones físicas o verbales.

Obnubilación: es un estado caracterizado por una distracción más profunda y ausencia de estímulos. El sujeto siente confusión o irritación cuando se intenta sacarlo de ese estado. Se produce una alteración de todas las funciones psíquicas así como distorsiones en la percepción (auditivo-visual).

Asombro: se puede observar en trastornos como esquizofrenia catatónica. El paciente abandona por completo los movimientos voluntarios; el lenguaje carece de coherencia y es apenas comprensible.

La ausencia total de conciencia, sin embargo, se produce en el coma, estado en el que reflejos como el de la pupila desaparecen y el electroencefalograma permanece plano durante treinta minutos. Es en ese momento que podemos decir que ya no hay conciencia en la persona.

Psicopatología de la conciencia: trastornos productivos de la conciencia – alucinaciones

Algunos estados alterados llevan a pensar en un alejamiento de la realidad más que en una ausencia de conciencia. La imagen incluye alucinaciones y delirios.

Onirismo o delirio onírico entendido como confusión entre lo real y lo imaginario Aparece en todos los trastornos productivos de la conciencia. En este estado de confusión el sujeto alterna estados oníricos con momentos de lucidez. El onirismo se manifiesta con estados como:

Etapa asténico-apática: generalmente presente en personas de edad avanzada, precede a estados de confusión tóxica. Puede aparecer en sujetos propensos a sufrir delirio y se caracteriza por labilidad afectiva, irritabilidad, fatiga y apatía . También se producen alteraciones en funciones psíquicas como la memoria o la atención.

Estado confusional: precede al estado confusional agudo o delirio. Síntomas como pérdida de coherencia, distorsión de la memoria, habla confusa y desinhibición .

Delirio: es un trastorno agudo que produce una alteración general del estado mental. Se caracteriza por marcadas alteraciones en el nivel de atención, percepción, pensamiento, memoria a corto y largo plazo, actividad psicomotora y ciclo sueño-vigilia.

Delirio en pacientes hospitalizados

El delirio ocurre especialmente en personas mayores hospitalizadas independientemente del motivo que los llevó a ser hospitalizados. Durante la noche, el paciente anciano puede caer fácilmente en un estado de confusión agudo.

La base de esta condición es el nuevo entorno y la ansiedad que provoca la enfermedad. El problema es que los trabajadores de los hospitales muchas veces no saben cómo comportarse . Todo esto se debe al diferente contexto en el que se encuentra la persona.

Trastornos de estrechamiento del campo de la conciencia: división entre pensamiento y comportamiento

Se caracterizan por una falta de continuidad entre percepción y cognición; se manifiestan con un comportamiento aparentemente normal pero lleno de automatismos.

El principal trastorno del estrechamiento del campo de la conciencia es el estado crepuscular. . La conciencia está totalmente nublada; la comprensión de la realidad es distorsionada y parcial.

El comportamiento del sujeto parece coherente con el entorno gracias a la presencia de automatismos. Estos últimos son movimientos involuntarios -es decir, que no pasan por la conciencia- que el paciente ya conocía antes de entrar en el estado crepuscular.

Esta característica los diferencia, por ejemplo, de los pacientes con esquizofrenia cuyos automatismos les llevan a comportamientos extraños.

En los estados crepusculares también pueden estar presentes impulsos. . Son conductas impulsivas sin base cognitiva –y esto las distingue de las compulsiones que pueden aparecer, por ejemplo, en DOC .

Los estados crepusculares aparecen repentinamente y desaparecen tan rápido como aparecieron. Su duración suele oscilar entre unas pocas horas y unos días; al final el sujeto no recuerda el episodio vivido.

Psicopatología de la conciencia: alteraciones limitadas

La psicopatología de la conciencia también incluye trastornos psicológicos o neurológicos en los que el problema principal no es la conciencia. Este es el caso de alteraciones como la Despersonalización y desrealización que suelen aparecer en las crisis de ansiedad. de pánico y cuadros neuróticos.

La despersonalización se define como una alteración de la conciencia del ego en la que el paciente se siente extraño y distante de sí mismo. El sujeto es un simple espectador de procesos físicos y mentales personales. Describe sus síntomas con expresiones como si fuera porque la descripción es extremadamente difícil.

La despersonalización también se encuentra en afecciones psicológicas, psiquiátricas o en personas sin trastornos tras cansancio físico, emocional, estrés o falta de sueño.

El desrealización es una condición similar con la diferencia que la alteración concierne a la experiencia y percepción del mundo y no a uno mismo.