Todos los seres humanos tenemos o experimentamos impulsos. Ahora bien, la mayoría de estos impulsos no alcanzan tal intensidad como para escapar de los recursos que tenemos para mantenerlos a raya. Por otra parte, aunque a veces no sea así, el fenómeno no se produce con tanta frecuencia como para ser fuente de gran sufrimiento para nuestra vida o la de los demás. En ese caso hablaríamos de trastornos del control de los impulsos o déficits de control de los impulsos.
Antes de profundizar en el tema, conviene definir un término de fundamental importancia en este ámbito: la impulsividad. Según Moller Barrat Dougherty Schmitz y Swann (2001) la impulsividad es una predisposición a realizar acciones rápidas no planificadas, una tensión hacia estímulos internos y externos sin tener en cuenta las consecuencias negativas que tales acciones podrían tener para uno mismo y para los demás.
Se puede decir que esta reacción es visible o manifiesta como al realizar una llamada telefónica pero también puede permanecer oculta a los ojos del observador como al imaginar una conversación con otra persona.
En presencia de un caso levemente grave, las consecuencias negativas no son preocupantes. Sin embargo, a largo plazo, este trastorno puede causar una gran dolor ; el problema existe pero debido a su leve gravedad la persona o el entorno no toman las medidas adecuadas.
Asistimos así a una cronicidad y, por tanto, a una mayor resistencia a una intervención póstuma. En cuanto a la incidencia, los trastornos asociados al control de los impulsos son más frecuentes entre los hombres aunque la diferencia entre ambos sexos parece ser reducida y varía según el tipo de trastorno.
Los trastornos del control de impulsos más comunes.
Trastorno explosivo intermitente
Ira o rabia son los principales protagonistas de estos trastornos. La energía de la emoción en estos casos abruma por completo al individuo. Por lo que para gestionarlo o deshacerse de él la persona puede volverse agresiva y provocar daños de cierta gravedad.
Nos referimos a agresiones físicas pero también verbales. Sin embargo, no está presente en todos los casos, por lo que podemos observar frecuentes rabietas durante la infancia; ciertamente el daño causado por el niño no tiene nada que ver con el causado por la fuerza de un adulto.
El paciente tiende a mejorar cuando la psicoterapia le ofrece salidas alternativas para su energía extrema. En este sentido, puedes adoptar medidas preventivas como la actividad física, prestar atención a tu alimentación o abandonar los estimulantes.
Sin embargo, el terapeuta también puede ofrecer métodos y estrategias para abordar directamente el problema cuando el paciente siente que está a punto de perder el control; el tiempo muerto es un ejemplo de ello.
Cleptomanía entre los trastornos del control de impulsos
En estos casos, el robo representa la vía de escape preferida por las personas que quieren calmar su ansiedad. Esta es una conducta instrumental que actúa como refuerzo. que calma o tiene un efecto negativo; El menor de los problemas es muchas veces el objeto robado que no sirve para satisfacer las necesidades primarias de la persona.
Quizás sea uno de los trastornos más conocidos por el gran público dado que muchos personajes de la pantalla grande y pequeña se ven afectados por él. Uno de los más representativos podría ser Marie Schrader en Breaking Bad . La mujer encarna esa realidad a la perfección; asistimos a la negación sistemática del problema mientras la vergüenza desencadena una energía que es canalizada por la amenaza.
Por otro lado, suele ocurrir que las personas que padecen cleptomanía minimicen sus comportamientos una vez que han dado el difícil paso de reconocer el problema. Podríamos oírles decir que sólo robaron un objeto pequeño o de poco valor que seguramente no arruinará la tienda, el supermercado o la familia a la que se lo robaron.
En la persona cleptómana El robo proporciona un profundo alivio a la ansiedad y no ha lastimado demasiado a nadie. . La mente es extraordinaria a la hora de modelar la realidad para encontrar refuerzo a sus acciones.
Juego patológico (ludopatía)
En el caso del juego patológico la salida para calmar la ansiedad es la adrenalina que proviene de esta actividad . El juego actúa como una adicción muy costosa en términos de dinero. Un jugador puede ganarle al crupier en un momento muy específico, pero la ley de los grandes números nos dice que a la larga acabaremos perdiendo. Dicho de otra manera, no es gran cosa.
El juego pasa factura a sus finanzas y relaciones jugador . Al principio es fácil tanto para la persona como para las personas de su entorno minimizar esta actividad: son sólo pequeñas apuestas. Ante las primeras señales de alarma, el sujeto tiende a buscar formas de ocultar su comportamiento, evitando así que otros interfieran entre él y el juego.
Por otro lado su actividad acaba quitándole buena parte de su energía física y mental. Vive momentos muertos en los que piensa dónde ir a jugar y cómo ganar, pero también cómo no ser descubierto. Termina poniendo esperanzas cada vez mayores en el juego para escapar del agujero negro en el que se encuentra.
Entonces comienza a tener ideas poco realistas: si lleva mucho tiempo perdiendo piensa que el juego en el que recuperará todo está cerca. Estos pensamientos son un colchón para endulzar la realidad.
Otros trastornos del control de los impulsos
Entre los trastornos del control de impulsos también podemos encontrar piromanía tricotilomanía Síndrome de Diógenes o trastorno inespecífico del control de impulsos . Los tres trastornos descritos en este artículo presentan las características comunes a todos los que pertenecen a esta categoría diagnóstica.
